Zdravotní pojištění v zahraničí

Poskytnutí zdravotní péče ve státech Evropské unie

Čeští občané mají v případě potřeby nárok na nezbytnou zdravotní péči v členských zemích Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru (Norsko, Island a Lichtenštejnsko) a ve Švýcarsku.

Do nezbytné zdravotní péče se zahrnuje péče, která je nutná k tomu, aby se pacient nemusel vracet do země pojištění dříve, než zamýšlel. Nejedná se o zdravotní péči, za kterou pacient vycestoval, propláceny nejsou ani náklady na převoz do České republiky.

Hrazení nákladů na ošetření

Zdravotní péče musí být poskytnutá za stejných podmínek jako místním obyvatelům. Občan jiného státu tak musí zaplatit i případnou spoluúčast, která je v dané zemi běžná a která mu následně nebude proplacena. Ve většině zemí EU se za zdravotní péči – návštěvu lékaře, hospitalizaci i léky připlácí.

Aby byla zdravotní péče zaplacena domácí pojišťovnou, měl by pojištěnec využít veřejných zdravotnických zařízení. U soukromých středisek a nemocnic bude muset většinou zaplatit celou péči sám. Nárok na poskytnutí péče se prokazuje Evropským průkazem zdravotního pojištění (modrý průkaz), který dostanete od své zdravotní pojišťovny.

Pokud musíte z jakéhokoli důvodu zaplatit ošetření v hotovosti, měli byste si uschovat účty, které potom předložíte své domácí pojišťovně. Ta by měla ošetření proplatit do výše, kterou by běžně uhradila instituce ve státě, kde ošetření proběhlo.

Zdravotní pojištění mimo státy EU

Česká republika uzavřela také mezistátní smlouvy o sociálním zabezpečení s Chorvatskem, Srbskem, Černou Horou, Makedonií a Tureckem. V těchto státech mají čeští občané nárok na nutnou a neodkladnou péči, která je hrazená z českého pojištění. Před odjezdem do většiny z těchto zemí byste si u své zdravotní pojišťovny měli vyžádat formulář, který vás opravňuje k čerpání zdravotní péče.

Smlouvy o hrazení zdravotní péče se většinou nevztahují na soukromé zdravotnické zařízení. Lékaři také často o existenci mezistátních smluv nevědí a vyžadují platbu v hotovosti. Je proto lepší si zařídit zdravotní připojištění, u kterého máte jistotu, že dostanete zpět všechny případné výdaje.

Ve státech, se kterými Česká republika neuzavřela mezistátní dohody, si musíte veškeré náklady na zdravotní péči platit sami a česká zdravotní pojišťovna pak výdaje zpětně neproplácí.

Zdravotní připojištění do zahraničí

Zdravotní připojištění byste si měli sjednat vždy, pokud cestujete do zemí mimo EU, se kterými neexistují mezistátní dohody o hrazení péče. Z tohoto pojištění se pak budou hradit veškeré výdaje na vyšetření, návštěvu u doktora, léky, nebo pobyt v nemocnici.

Zdravotní připojištění si můžete sjednat i na cesty do členských států EU. V případě zdravotních potíží se pak z připojištění proplácí například poplatky spojené s ošetřením nebo hospitalizací, příplatky na léky, ošetření v privátních zařízeních, převoz do České republiky, nebo repatriace ostatků.

Při výběru pojištění si zjistěte:

• míru spoluúčasti – některá připojištění hradí zdravotní péči pouze v případě, že její cena přesáhne stanovenou finanční částku. Vysoká míra spoluúčasti se ve většině zemí EU nevyplatí, protože nepokrývá velkou část běžných poplatků spojených s návštěvou lékaře nebo krátkou hospitalizací.
• maximální délku pobytu v zahraničí – většina pojištění sjednaných s platebními nebo jinými kartami (např. ISIC), omezuje délku pobytu v zahraničí, po kterou se zdravotní péče hradí.
• výše hrazení zubařské péče – zubařská péče nebývá často zahrnuta v základním pojištění a musíte si ji zaplatit celou. Některá zdravotní připojištění neproplácí ošetření u zubaře vůbec, jiná pouze do určité částky.
• další omezení – běžná cestovní připojištění se většinou nevztahují na ošetření úrazů vzniklých při sportu, v důsledku opilosti apod. Pokud tedy jedete například lyžovat, sjednejte si pojištění, které případné úrazy při sportu nevylučuje.

Zaměstnanci v zemích EU

Pokud začnete pracovat v některé ze zemí EU, musíte se odhlásit z českého systému zdravotního pojištění a vrátit Evropský průkaz zdravotního pojištění. Od doby, kdy začnete pracovat v cizí zemi, spadáte pod zdravotní pojištění tohoto státu. V České republice máte poté nárok pouze na nezbytnou zdravotní péči, která bude proplacena zahraniční pojišťovnou.

Osoba výdělečně činná nemůže být zároveň zdravotně pojištěná ve dvou zemích, pokud jí nebyla udělena výjimka. Ta se uděluje například občanům, kteří v ČR podnikají a zároveň jsou zaměstnaní v jiném státě EU.

Další informace

Informace o zdravotní péči v jednotlivých zemích Evropské unie naleznete na:www.cmu.cz v sekci Zvláštní část. Informace o zdravotní péči v zemích, se kterými ČR uzavřela dohody o hrazení zdravotní péče, najdete na této stránce.

Sdílet tento článek